解讀《加強嚴重精神障礙患者管理服務八條措施》

一、《措施》出臺的背景和意義

為加強嚴重精神障礙患者管理工作，構建“政府主導、部門協同、社會參與、家庭配合”的服務管理格局，有效預防和減少精神障礙患者肇事肇禍案（事）件的發生，保護人民群眾生命財產安全，維護社會和諧穩定，根據《中華人民共和國精神衛生法》《嚴重精神障礙患者管理治療工作規范》（2018年版）《曲靖市嚴重精神障礙患者救助保障條例》等有關規定，結合曲靖實際，進一步細化措施，確保嚴重精神障礙患者“應篩盡篩、應治盡治、應保盡保、應管盡管”。有效降低患者肇事肇禍風險，保障社會和諧穩定。

二、研判和起草過程

為做好《八條措施》起草工作，由市政府辦公室牽頭，市衛生健康委、市委政法委、市公安局、市司法局、市民政局、市醫保局、市殘聯、市紅十字會相關人員成立起草小組，認真研究，抓好任務落實?！栋藯l措施》起草經歷了深入調研、廣泛征求意見、認真修改完善等過程。按程序以正式公文形式征求各縣（市、區）黨委、政府、市直有關單位的意見，根據征求的意見建議，對文稿進一步修改完善，報市政府常務會議、市委常委會會議審議通過，按程序由市委辦、市人民政府辦公室印發實施。

三、《措施》的適用范圍

曲靖市9個縣（市、區）、曲靖經開區黨工委、政府及曲靖市精神衛生領導小組各成員單位對嚴重精神障礙患者管理服務，應當落實八條措施的實施。

四、本措施服務的對象

為精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙等6種嚴重精神障礙的確診患者，以及符合《中華人民共和國精神衛生法》第三十條第二款第二項情形并經診斷、病情評估為嚴重精神障礙的患者。

五、《八條措施》的主要內容

本措施共八條，主要內容包括以下方面：第一條及時篩查發現疑似患者，對疑似患者的早期發現、篩查部門、篩查原則、篩查范圍和方式等作了規定。第二條做到“一人一檔”數字化管理，對嚴重精神障礙患者的建檔、信息互通、各部門的職責作了規定。第三條落實分級分類管理服務，對建檔管理的嚴重精神障礙患者實施分級、分類管理，并對風險評估等級及隨訪時間等作了明確規定。第四條規范出院流程，對嚴重精神障礙患者的出院標準、信息推送、出院后的管理進行全面規范。第五條強化政策保障，明確了精神衛生領導小組相關成員單位政策保障措施，真正把《八條措施》落實到對嚴重精神障礙患者的管理服務、救助保障過程當中，充分保障患者的合法權益，提高群眾的幸福感獲得感。第六條建立醫療補助機制，對一、二、三級精神殘疾人繳納城鄉居民基本醫療保險進行補助，設立社會公益救助基金，用于困難患者救助，對嚴重精神障礙住院的醫療費用和生活費繳納作了規定。第七條建立健全聯動機制，壓實縣級部門、鄉鎮（街道）、村（社區）責任，建立健全隨訪、評估、報告、處置的聯動機制，推動管理服務制度化、規范化、常態化，確?；颊吖芾矸杖采w。公布村級關愛幫扶小組成員的聯系電話，方便嚴重精神障礙患者及監護人遇到問題能及時解決。第八條強化監督管理，明確規定了牽頭部門和相關部門每半年要開展一次督導檢查，對履職不到位造成嚴重后果的，將依規依紀依法追究相關責任。

六、名詞解釋

（一）嚴重精神障礙：是指疾病癥狀嚴重，導致患者社會適應等功能嚴重損害、對自身健康狀況或者客觀現實不能完整認識，或者不能處理自身事務的精神障礙。包括精神分裂癥、情感性分裂障礙、偏執性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙等確診患者，以及符合《中華人民共和國精神衛生法》第三十條第二款第二項情形并經診斷、病情評估為嚴重精神障礙患者，不限于上述六種疾病。

（二）危險性評估分級

危險性評估分為6級：0級：無符合以下1-5級中的任何行為；1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；2級：打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止；3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止；4級：持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止（包括自傷、自殺）；5級：持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合。

（三）嚴重精神障礙患者監護人：是指依照民法通則的有關規定可以擔任監護人的人。嚴重精神障礙患者即無民事行為能力或者限制民事行為能力人，由下列有監護能力的人按順序擔任監護人：

1.配偶；

2.父母、子女；

3.其他近親屬；

4.其他愿意擔任監護人的個人或者組織，但是須經被監護人住所地的居民委員會、村民委員會或者民政部門同意。

原文鏈接：曲靖市加強嚴重精神障礙患者管理服務八條措施